بقلم : عبد الرحمن بن دحام السفان 

بمناسبة اليوم العالمي للسكري، الذي يوافق 14 نوفمبر من كل عام، تتجدد الدعوة إلى رفع مستوى الوعي بهذا المرض ومضاعفاته الصحية، وتعزيز مفهوم الرعاية الصحية الشاملة التي لا تقتصر على متابعة مستويات السكر في الدم أو الالتزام بالعلاج الدوائي، بل تمتد لتشمل جوانب قد يغفل عنها كثيرون، وفي مقدمتها صحة الفم والأسنان.فهل تعلم أن نزيف اللثة المتكرر، أو جفاف الفم، أو الالتهابات التي لا تلتئم بسهولة، قد تكون أكثر من مجرد مشكلات عابرة؟ وهل تعلم أن العلاقة بين مرض السكري وصحة الفم تتجاوز تأثير المرض على الأسنان واللثة، لتصل إلى التأثير المتبادل في التحكم بمستويات السكر في الدم؟
قد لا تبدو هذه العلاقة واضحة للوهلة الأولى، لكنها من الجوانب المهمة التي تؤكد أن صحة الفم ليست منفصلة عن صحة الجسم، وأن العناية بالأسنان واللثة ينبغي أن تكون جزءًا أساسيًا من الخطة الصحية لكل مريض بالسكري.
عندما يؤثر السكري في صحة الفم
يؤثر ارتفاع مستويات السكر في الدم، خصوصًا عندما يستمر لفترات طويلة دون تحكم جيد، في قدرة الجسم على مقاومة الالتهابات والتعافي منها. كما قد يؤثر في إفراز اللعاب ووظائفه الوقائية، مما يجعل الفم أكثر عرضة لبعض المشكلات الصحية.
ومن أبرز هذه المشكلات:
أمراض اللثة وفقدان الأسنان: تعد أمراض اللثة من أبرز المشكلات المرتبطة بمرض السكري، إذ يصبح المريض أكثر عرضة لالتهاب اللثة، الذي يظهر غالبًا على هيئة احمرار وتورم ونزيف أثناء تنظيف الأسنان. وقد يتطور الالتهاب إذا لم يعالج إلى التهاب دواعم السن، وهو مرض يصيب الأنسجة والعظام التي تدعم الأسنان، وقد يؤدي في مراحله المتقدمة إلى تخلخل الأسنان وفقدانها.
جفاف الفم: قد يعاني مريض السكري من نقص إفراز اللعاب، سواء بسبب المرض أو الجفاف المصاحب له أو بعض الأدوية المستخدمة في علاجه. ولا يقتصر تأثير جفاف الفم على الشعور بالعطش وصعوبة البلع أو التحدث، بل يفقد الفم جزءًا من قدرته الطبيعية على حماية الأسنان، مما يزيد احتمالية التسوس والالتهابات.
تسوس الأسنان: يؤدي نقص اللعاب إلى تقليل الحماية الطبيعية للأسنان من الأحماض والبكتيريا، وقد تتضاعف احتمالية التسوس لدى الأشخاص الذين يعانون من جفاف الفم أو ضعف العناية بنظافة الأسنان، خصوصًا مع تكرار تناول الأطعمة والمشروبات المحلاة.
الالتهابات الفطرية والتقرحات: قد يكون مرضى السكري، خاصة عند عدم انتظام مستويات السكر، أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الفموية، مثل داء المبيضات، الذي قد يظهر على شكل بقع بيضاء داخل الفم، أو احمرار وحرقة في اللسان والأنسجة المحيطة. كما قد تستغرق بعض التقرحات والجروح وقتًا أطول للالتئام.
تأخر التئام الجروح: قد يؤثر ارتفاع السكر في كفاءة التئام الأنسجة بعد بعض الإجراءات العلاجية، مثل خلع الأسنان وجراحات اللثة، وقد يزيد احتمالية حدوث المضاعفات والالتهابات، الأمر الذي يستدعي تقييم الحالة الصحية والتخطيط المناسب للعلاج بالتنسيق مع الطبيب المعالج.
هل يمكن أن تؤثر صحة اللثة في مستوى السكر؟
الأمر اللافت أن العلاقة بين مرض السكري وصحة الفم ليست في اتجاه واحد، فالسكري يزيد احتمالية الإصابة بأمراض اللثة، وفي المقابل قد تسهم التهابات اللثة المزمنة في زيادة صعوبة التحكم بمستويات السكر في الدم.
ويعود ذلك إلى أن التهاب دواعم السن يحفز استجابة التهابية في الجسم، قد تؤثر في حساسية الخلايا للإنسولين وتزيد مقاومته، مما يجعل السيطرة على مستويات السكر أكثر صعوبة.
وقد أظهرت الأدلة العلمية أن علاج التهاب دواعم السن لدى مرضى السكري قد يسهم في تحسين التحكم بمستويات السكر، وإن كان هذا التحسن محدودًا نسبيًا، ولا يعد بديلًا عن الأدوية أو النظام الغذائي أو المتابعة الطبية.
وهنا تتضح أهمية التعامل مع صحة الفم باعتبارها جزءًا من إدارة مرض السكري، وليس مجرد جانب تجميلي أو إجراء يمكن تأجيله.
مؤشرات لا ينبغي تجاهلها
من المهم أن ينتبه مريض السكري إلى بعض العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة في صحة الفم، ومن أبرزها:
• نزيف اللثة المتكرر أثناء تنظيف الأسنان أو تناول الطعام.احمرار اللثة أو تورمها أو انحسارها عن الأسنان.استمرار رائحة الفم غير المستحبة رغم الاهتمام بالنظافة.الشعور المستمر بجفاف الفم أو صعوبة البلع.تخلخل الأسنان أو تغير طريقة انطباقها عند إغلاق الفكين.ظهور بقع بيضاء أو تقرحات أو إحساس بالحرقان داخل الفم.ولا ينبغي اعتبار هذه الأعراض أمرًا طبيعيًا مصاحبًا للسكري؛ فالتشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان على الحد من تطور المشكلة وتجنب مضاعفاتها.
كيف تحمي أسنانك ولثتك إذا كنت مصابًا بالسكري؟
لا تتطلب المحافظة على صحة الفم إجراءات معقدة، وإنما تعتمد على مجموعة من العادات اليومية المنتظمة، التي قد تُحدث فرقًا كبيرًا في الوقاية من المشكلات الفموية، ومن أهمها:
1. تنظيف الأسنان مرتين يوميًا لمدة دقيقتين باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد.استخدام خيط الأسنان أو الفرش البينية مرة يوميًا لتنظيف المناطق التي لا تصل إليها الفرشاة.شرب الماء بانتظام للمساعدة على تخفيف جفاف الفم، والحد من المشروبات المحلاة.اتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل تناول السكريات والوجبات الخفيفة المتكررة.الالتزام بالخطة العلاجية ومراقبة مستويات السكر وفق توجيهات الطبيب المعالج.زيارة طبيب الأسنان بصورة دورية، حتى في غياب الألم أو الأعراض؛ فالعديد من أمراض اللثة قد تتطور دون أن يشعر بها المريض في مراحلها الأولى.إبلاغ طبيب الأسنان بالإصابة بالسكري والأدوية المستخدمة ومدى انتظام مستويات السكر، خصوصًا قبل الإجراءات العلاجية والجراحية.ومن المهم أيضًا ألا يهمل المريض مواعيد علاج الأسنان بسبب إصابته بالسكري؛ فوجود المرض لا يعني تعذر إجراء العلاجات السنية، وإنما يتطلب تقييمًا جيدًا وتنسيقًا مناسبًا لضمان سلامة المريض.
طبيب الأسنان شريك في رحلة السيطرة على السكري
لم يعد دور طبيب الأسنان مقتصرًا على علاج التسوس أو خلع الأسنان أو معالجة التهابات اللثة، بل أصبح جزءًا مهمًا من منظومة الرعاية الصحية المتكاملة لمرضى السكري.
فالفحص الدوري للفم قد يساعد على اكتشاف المشكلات في مراحل مبكرة، كما أن تقييم صحة اللثة ومتابعة الاستجابة للعلاج يسهمان في الحد من المضاعفات التي قد تؤثر في جودة حياة المريض.
وتزداد أهمية التكامل بين طبيب الأسنان والطبيب المعالج للسكري، إذ إن تبادل المعلومات والتنسيق بين التخصصات يساعدان على وضع خطة علاجية مناسبة تراعي الحالة الصحية للمريض واحتياجاته، وتحقق أفضل النتائج الممكنة.
صحتك تبدأ من الاهتمام بكل تفاصيلها
في اليوم العالمي للسكري، لا تقتصر الرسالة التوعوية على أهمية الوقاية من المرض أو الالتزام بعلاجه، بل تتجاوز ذلك إلى إعادة النظر في مفهوم الصحة الشاملة، وإدراك أن التفاصيل التي قد تبدو صغيرة، مثل نزيف اللثة أو جفاف الفم أو إهمال زيارة طبيب الأسنان، قد تحمل دلالات صحية تستحق الانتباه.
إن المحافظة على مستويات السكر ضمن النطاق المستهدف، والاهتمام بنظافة الفم والأسنان، والكشف المبكر عن أمراض اللثة، والالتزام بالزيارات الدورية لطبيب الأسنان، جميعها خطوات متكاملة تدعم صحة المريض وتساعده على تجنب المضاعفات وتحسين جودة حياته.
فالاهتمام بصحة الفم ليس تفصيلًا ثانويًا في رحلة التعايش مع مرض السكري، بل هو جزء أساسي من العناية بالصحة العامة.